公立医院人力成本管理与控制的思考

2020-05-18 02:48:36 《中国管理信息化》 2020年8期

陈明亮

[摘 要]近年来,随着新医改政策的大力推广,我国医疗改革事业得到发展,出现民营医院与公立医院共存的局面;在避免医疗市场被垄断的情况下,无形中增加了医疗市场竞争压力。人力资源是医院战略性资源,在公立医院在注重人力资源开发的背景下,人力资源的竞争更为激烈;对于公立医院而言,人力成本对医院经济、社会效益造成直接影响,成为社会、政府、医院关注的重点。部分公立医院将重心放在人才培养、开发上,容易忽视对人力成本的控制管理,无形间增加了医院的成本核算,不利医院长远发展。本文根据当前公立医院在人力成本管理方面的现状,分析人力资源管理中存在的问题。

[关键词]人力成本;管理;控制;公立医院

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.08.008

[中图分类号]R197.322[文献标识码]A[文章编号]1673-0194(2020)08-00-02

0     引 言

为建设完善的基本医疗卫生制度,政府大力推行医药卫生体制改革,以覆盖城乡居民,保证居民享受到更好、更经济、更方便、更安全的澳门中葡平台作用。新医改推行后,为医院长远发展提供契机;而医疗卫生机构提供的是一种密集型服务,不仅劳动量大,供求关系不平衡,且对人才专业素质要求较高,使医疗市场人力资源竞争越来越激烈。对于公立医院而言,必须加强“以人为本”的理念,提高人力资源利用率,控制人力成本,使其更好地为社会服务。

1     新政策对医院人力成本管理造成的影响

公立医院是公益性事业单位,就人力资源管理而言,提高人力成本控制非常重要。但目前医疗市场人力资源竞争激烈,且对于医疗行业来说,人力资源尤为宝贵,很难管理。公立医院人力成本控制直接关系医院经济效益和社会效益;同时,人力成本控制是影响医院长远发展的重要因素,医院管理层应给予高度重视。目前,公立医院人力成本是以津贴、工资等形式体现的,用于补偿医疗人员参与澳门中葡平台作用付出的必要劳动。一般包括:工资、各类绩效、津贴、公积金、住房补贴、社会保险费用、其他人工成本费用等。本文统计了当地2018年5家三甲医院成本结构,调查显示,其中人力成本高达32.44%,相比于2017年人力成本增长10.11%,可见,当前公立医院人力成本增长块、比重大。目前,我国公立医院虽然隶属事业单位,政府也给予相应补助以示支持,但政府补助部分相对较少,绝大部分医疗开支均需医院收入支持,因此,公立医院需要采取市场化模式运营。但随着市场竞争的日益加剧,公立医院承受的经济负担越来越重。加之新医改政策的落实,公立医院全面推行“药品零差价销售”,部分公立医院经营已然呈现出亏损状态。如何推动医院长远发展,成为当下公立医院必须面对的问题。对此,公立医院应统筹人力资源配置,提高人力资源使用率,加强人力成本管理,缩减医疗成本,提高医院的市场竞争力。

2     我国公立医院人力成本管理和控制出现的问题

2.1   分配体系和绩效考评制度不完善

澳门中葡平台作用自新医改落实后,为应对越发激烈的市场竞争,大部分医院都积极调整对人力成本的管理控制。但在绩效工资分配体系上仍然采用传统方式,医务人员薪酬取决于员工岗位、工龄、员工职称与职务等因素,导致报酬分配体系存在漏洞,医务人员绩效成绩、实际贡献与实际报酬关系不大;而且部分医院绩效分配与考核结果关系不大,对医务人员激励效果不明显,出现了“大锅饭”的情况。某些三甲医院奖励性绩效工资差异不大,相同科室不同职称绩效工资差异不大;而不同科室中层干部,如后勤行政部分与医疗科室的绩效工资差异不大。此外,公立医院前院工作者与后勤部门绩效薪酬差异不大,如临床医技、医生等一线科室人员,绩效工资并不比后勤辅助人员高。这种吃大锅饭的分配体制,并未充分发挥“优绩优酬、多劳多得”的精神,存在严重的资源分配不合理现象,严重削弱了医务人员工作积极性。

澳门中葡平台作用2.2   成本核算模式没有明确规划

澳门中葡平台作用自推行新医改后,绝大部分公立医院在会计核算中已然纳入了成本核算,虽实行一体化科室成本与会计核算,但并没有明确规定核算的成本费用、项目划分的分摊方法,造成实际进行会计核算时随意性很大,会计核算实用性不高。如公立医院在进行人力成本核算时,并未考虑职工培训产生的成本,主要是计算人员经费,导致医院成本核算缺乏真实性,且只是对院科两级进行人力成本核算,对于人力成本的离职成本、使用、开发、取得等并未进行控制管理,导致医院在人力成本投入中,缺乏真实有效的参考依据,影响成本控制。

2.3   医院任职人员每年在逐渐减少

近年来,随着“80后”“90后”涌入市场,年轻一代思想观念发生转变,对生活质量的追求不断提高;而医疗行业不但工作量大、任务繁重,且属于高风险、高要求行业,对人才的要求相对较高,某种层面上,公立医院所需求的人力资源是有限而紧缺的。加之近年来新医改的推行,无形中增加了医务人员工作压力,当医务人员在收入愿望、发展追求等方面未满足个人需求时,会出现离职意愿。就当前状况而言,我国公立医院人员离职率呈现走高趋势,一度加剧了人力资源紧缺的态势。人力资源相对具备一定特殊性,具有投资效益递增、投资边际成本小、投资周期长等特点;若一旦出现离职情况,不仅浪费医院开发、取得成本,而且人力流动过大,对医院长远发展、人才储备等造成严重的不利影响。

3     加强公立医院人力成本管理和控制对策

澳门中葡平台作用3.1   注重公立医院人力资源的开发和管理

对于医疗行业而言,人力资源是关系医院经济效益、社会效益的第一生产要素,合理利用人力资源不仅有利于缩减医院成本,且有利于医院长远发展。因此,公立医院应重视人力资源管理,实现人力资源优化分配。其一,岗位职责明确,首先医院在进行岗位职责设置时,应该科学、合理考虑自身条件,准确给医院进行定位,结合医院日常业务量设计岗位职责、内容,明确医院内部不同部门、层次分工,保证管理后勤、辅助、医疗等系统能很好地契合。其二,加强建设、培养医院自身管理团队,无论企业或医疗机构,管理层相当于单位血管,必须与医院高層达成高度共识,致力于打造高超医疗技术氛围的高尚职业团队,使其更好地服务于医院、社会。其三,加强人才培训,医院应定期对医务人员业务能力、综合素质进行考核,并定期安排相应培训,特别是一线医务人员,如临床护士、医师等,时刻保证医务人员高超、精湛的医疗技术,同时对于有进修意愿的人员提供相应的进修机会,进而综合提高医院整体医疗水平。

澳门中葡平台作用3.2   完善薪酬分配制度

澳门中葡平台作用在现代化时代背景下,科学的薪酬分配制度,不仅可以激励员工积极性,同时也是社会平等的一种象征。不合理的薪酬分配制度,不仅削弱了员工积极性、自主性,同时不利于医院长远发展。近年来,公立医院面对的人才竞争越来越激烈,为了更好发展,医院应完善薪酬分配制度,将岗位设置与薪酬分配紧密契合,建立一种科学、公平的分配制度,实现薪酬分配重贡献、重时效性,分配机制应向高危职业、重要岗位、关键岗位、特殊人才倾斜,使其付出与回报所匹配。简单来说,就是根据不同岗位人力成本、劳动力强度、技术难度、岗位重要性进行薪酬分配,并适当与其他较为轻松岗位拉开差距,提高员工工作积极性。此外,医院应重视员工长远发展,根据自身特性,制定一套适合自身的考核制度、晋升机制,为员工提供长远发展的机会,这样能有利于留住人才,提高单位凝聚力。

3.3   完善用人制度

以往公立医院在人才管理中,大多以物质形式表扬优秀员工,忽略了员工的人生价值。对此,公立医院更应完善自身用人制度,保证制度的公平性、公开性、公正性,在坚持“以人为本”的同时,提高用人机制的竞争择优、因岗择人的特性,使真正的人才能充分发挥自身价值,为医院营造良好的氛围与环境,提高医院人才竞争力,吸引更多、更优秀的人才。值得一提的是,目前公立医院存在一种不太良好的现象,医院在进行人才培养时,容易忽略对最基层员工的培养,往往将培养重心放在高职称、高学历的员工身上,这种现象不仅存在不公平性,且未充分发挥人力资源的作用。医院同样需要重视不同岗位员工的培养,令其充分发挥自身价值,提高人力资源开发率。

澳门中葡平台作用3.4   建立人力资源管理制度,学会合理控制

医院成本管理中,人力成本控制较为特殊。医院人力成本管理控制应进行分科分类,并采用不同分析方法进行计算,进而完善管理制度,充分分析各种人力资源信息,实现成本管理良性循环。其一,仔细分析医院历年工资水平,调查同级别医院工作情况、社会平均工作情况,对当下医院薪酬分配合理性进行分析,进而分析人力成本、业务增长目标和业绩比例。其二,在人力成本管理中,可采用“80∶20效率法则”进行控制;大量实践证实,少数关键性人才是决定单位未来发展、生产效率的关键因素。因此,公立医院应加强对自身精英人才的管理,建立精英人才库,对符合标准的人才使用机会成本法、重置成本法进行管理、控制,并针对性地制订人才引进计划、培养方案等,提高人力成本控制效益。其三,人力成本管理需从医院运营情况、支付能力、收支平衡等多方面考虑,确定当前医院人力成本上限,合理进行人力成本管理。

4     结 语

目前,公立医院面对市场竞争,压力极大,加强人力成本管理对医院长远发展至关重要;但成本管理并不是一味地压缩成本,减少资金投入。应该结合医院实际情况,合理进行成本资源分配,避免资源分配不合理引起资源浪费的现象。单位只有推行公平的薪酬体系、设立合理的岗位,才能更好地发挥人力资源的效用,营造良好的医院环境。同样加强对人力成本的管控,对激发员工自主性、工作热情等意义重大。此外,人力资源成本控制不应单纯从医务人员单方面入手,还需从不同环节、不同方面进行控制,只有如此,才能推动医院长远发展。

主要参考文献

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